Intervenția timpurie la domiciliu are rezultate benefice în autism
Posted on | December 8, 2009 | Written by autism romania | No Comments
Interventia timpurie la domiciliu are rezultate benefice in autism
Un studiu de mici dimensiuni, insa foarte amanuntit a relevat faptul ca interventia in cazul copiilor cu varsta de 18 luni a aratat imbunatatiri la nivelul cognitiv si al comportamentului adaptativ.
Dupa doi ani de studiu, copiii asupra carora s-a intervenit au avut un IQ marit cu 17.6 puncte, in timp ce subiectii care au primit tratament doar din partea specialistilor au inregistrat o crestere a coeficientului de doar 7 puncte (P=0.044) conform dr.Geraldine Dawdon de la Universitatea North Carolina si colegii acesteia.
Cercetatorii au publicat online pe Pediatrics rezultatele obtinute si astfel, in timp ce copiii din grupul asupra caruia s-a intervenit si-au pastrat acelasi nivel al comportamentului adaptativ pe parcursul celor doi ani, copiii din cel de-al doilea grup au inregistrat o scadere a scorului de 11.2 puncte.
Mai bine de douazeci de ani au trecut de la primul raport efectuat cu privire la interventiile timpurii de tip comportamental care au ajutat copii cu autism, si in tot acest timp a existat un foarte mare interes din partea parintilor si specialistilor fata de aceste interventii si posibilul impact pe care l-ar putea avea asupra dezvoltarii copilului.
Totusi, intrebari legate de eficienta acestora au continuat sa existe, astfel incat Dawson si colegii ei au ales 48 de copii cu varsta de pana la 30 de luni, care au primit diagnosticul de tulburari din spectrul autismului-TSA (autism spectrum disorders) sau tulburări pervazive de dezvoltare (pervasive developmental disorders). Echipa a inclus copiii intr-un program denumit „Interventie precoce bazata pe modelul Denver” sau de „interventie a comunitatii”.
Programul Early Start alatura combina analiza comportamental aplicata cu abordarile de dezvoltare si pe cu cele bazate pe relationare aplicat de terapeutilor formati, alaturi de parinti. Programul presupune o sedinta de doua ore pentru fiecare zi a saptamanii, in total cinci sedinte si utilizeaza strategii de predare concentrate pe schimburi interpersonale si afect pozitiv, plus comunicare verbala si non-verbala.
Programul fiecarui copil este individualizat, parintii avand posibilitatea sa aleaga obiectivele de predare dupa propriile necesitati.
Dupa un an, copiii care faceau parte din grupul asupra caruia s-a intervenit au avut o crestere de 15.4 puncte a coeficientului de inteligenta, nivel masurat pe scara Mullen, spre deosebire de o crestere de doar 4.4 puncte a copiilor din grupul asupra caruia nu s-a intervenit.
In decursul primului an, copiii asupra carora s-a intervenit au dovedit o crestere de 17.8 puncte a abilitatilor de limbaj receptiv, in timp ce copiii din cel de-al doilea grup au avut o crestere de 9.8 puncte, ceea ce nu a avut o relevanta prea mare din punct de vedere statistic, conform celor spune de cercetatori.
Impunatatirile semnificative ale abilitatilor cognitive observate in randul copiilor asupra carora s-a intervenit dupa cei doi ani au fost facute in mod special la nivelul limbajul receptiv si expresiv, progresele fiind de 18.9 si respectiv 12.1 puncte.
In cel de-al doilea grup, s-au inregistrat progrese de 10.2 si 4 puncte in limbajul receptiv si expresiv.
De asemenea, copiii din grupul asupra caruia s-a intervenit aveau mai multe sanse de schimbare a diagnosticului de tulburari din spectrul autismului in tulburări pervazive de dezvoltare. Sapte dintre copiii din grupul asupra caruia s-a intervenit (29.2%) au avut diagnosticul schimbat in ce-al de-al doilea an de experiment, in comparatie cu un singur copil din celalalt grup aflat in aceeasi situatie (4.8%).
In plus, doi copii din grupul asupra caruia s-a intervenit (8.3%) si cinci copii din cel de-al doilea grup (28.3%) au trecut de la diagnosticul de tulburări pervazive de dezvoltare la cel de tulburari din spectrul autismului in cel de-al doilea an (P=0.041).
In acelasi timp, dupa cei doi ani, scaderi ale nivelului de socializare, ale nivelului abilitatilor de viata de zi cu zi si celor motorii erau de doua ori mai mari in cel de-al doilea grup decat in grupul in care s-a intervenit.
Cercetatorii au observat ca copiii din grupul asupra caruia s-a intervenit, desi aveau intarzieri in comportamentul adaptativ, au reusit sa mentina ritmul schimbarii intr-o mostra normativa, in timp ce copiii din cel de-al doilea grup ramaneau in continuare in urma.
„Avand in vedere importanta comportamentului adaptativ in viata de zi cu zi, in cadrul scolii sau acasa, faptul ca grupul asupra caruia s-a intervenit nu a ramas in urma, poate sa afecteze destul de mult abilitatea de a functiona in medii mai putin restrictive” au afirmat cercetatorii.
Diferentele observate in cadrul acestui studiu au fost mai mari decat cele din studii asupra abordarilor de dezvoltare comportamentale, care au folosit strategii mai scurte si mai putin intensive.
Autorii studiului sustin ca exista o diferenta la nivel de metodologie intre acest studiu si altele de acest gen, studiul lor avand criterii de diagnostic standardizate si masuratori cuprinzatoare ale rezultatelor, dar si la nivel de recrutare uniforma a subiectilor, cat si a pregatirilor in mediul natural al copiilor.
Cercetatorii au concluzionat ca o interventie ce foloseste strategii de analiza comportamentala aplicata „oferita intr-un context bogat din punct de vedere afectiv si focusat pe relationare” poate fi eficient in imbunatatirea rezultatelor copiilor autisti.
„Posibilitatea ca acesti copii sa isi mentina progresele facute pe o perioada mai mare de timp reprezinta o alta tema de cercetare”, au semnalat acestia.
Acest studiu a fost finantat de Institutul National de Sanatate Mintala- SUA
Dawson si co-autorul dr. Sally Rogers sunt autorii programului Interventie precoce asupra copiilor cu autism bazata pe modelul Denver, pastrandu-si drepturile de autor asupra acestuia.
http://www.medpagetoday.com/Neurology/Autism/17216
Traducere Madalina David
Comments
Leave a Reply
You must be logged in to post a comment.
-
Gallery
